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Qu'est-ce que la sécurité sociale étudiante ?

Qu'est-ce que la sécurité sociale étudiante ?

Près de 40% des étudiants ne comprennent pas le rôle des mutuelles (selon une étude d'UFC-Que Choisir). digiSchool vous guide dans le méli-mélo du jargon des assurances, et répond aux questions les plus courantes. Eclairages !

Publié le 27 Juin 2016 à 16h40 | | 0 avis

Qu'est-ce que la sécurité sociale étudiante ?

Rembourser vos soins

En tant que futur ou nouvel étudiant, vous devez obligatoirement vous inscrire à la Sécurité sociale étudiante. Cette inscription s’effectue uniquement auprès de votre établissement d’Enseignement supérieur (université, IUT, BTS, classe préparatoire...), et se renouvelle à chaque rentrée. Vous avez ainsi droit au remboursement de vos soins en cas de maladie ou de maternité pendant toute la durée de l'année universitaire.

C’est une démarche importante car si votre situation n’est pas à jour lors de votre passage en pharmacie, votre remboursement risque de prendre plus de temps. Beaucoup d’étudiants ne prennent pas le temps en début d’année de régulariser leur situation. Ce n’est pas grave en soi mais il est dommage de se mettre en difficulté en avançant des dépenses de santé pour quelques semaines.

➜ Voir le dossier : Tout savoir sur l'assurance santé étudiante

 

Quand s'inscrire ?

Les modalités d'affiliation varient en fonction de votre âge au cours de l'année universitaire (du 1er septembre au 31 août de l'année en cours) et de la profession de vos parents ou du tuteur légal dont vous êtes l'ayant droit.

En effet, si vous êtes âgé de 16 à 20 ans, l'affiliation à la sécurité sociale est gratuite. La mutuelle étudiante assure votre prise en charge à ce titre. Si vous êtes âgé de plus de 20 ans Vous n'êtes plus considéré comme ayant droit à la mutuelle étudiante. Cependant, votre affiliation à la sécurité sociale étudiante est toujours obligatoire mais payante.

L'âge auquel vous devez vous inscrire à la sécurité sociale étudiante dépend également de la situation de vos parents :

  • Salariés et assimilés : 
    • gratuit pour les 16-19 ans
    • payant pour les 20 ans et plus (sauf boursiers)
  • Travailleurs non salariés : 
    • remboursement par la caisse des parents pour les 16-19 ans
    • payant pour les 20 ans et plus (sauf boursiers)
  • Régimes spéciaux (EDF, GDF,  RATP, militaires ...) : 
    • remboursement par la caisse des parents pour les 16-19 ans
    • payant pour les 20 ans et plus (sauf boursiers)
  • Autres régimes spéciaux (marine, fonctionnaires internationaux ...)
    • remboursement par la caisse des parents avant 21 ans
    • payant après 21 ans (sauf boursiers)
  • SNCF :
    • remboursement par la caisse des parents de 16 à 28 ans

 

Distinguer sécurité sociale et complémentaires

La confusion vient de l’utilisation du même mot, "mutuelle étudiante", utilisé pour parler de deux régimes de protections distincts.

Pour bien comprendre vos droits, il faut distinguer :

- la part obligatoire de sécurité sociale, qui prend en charge les dépenses liées à une maladie ou une grossesse.

- la part complémentaire (et donc facultative), qui prendre en charge des frais optiques, dentaires, d’hospitalisation, une partie des dépassements d’honoraires, etc. non remboursables par l'assurance maladie.

Comment se faire rembourser ses frais de santé

Les atouts de la SMEREP

Vous pouvez par exemple choisir la SMEREP (Centre 617), une sécurité sociale étudiante créée en 1971. Depuis plus de 40 ans, elle gère la santé des étudiants à l’identique du régime général de l’Assurance Maladie, en assurant le remboursement de vos frais de santé partout en France et à l’étranger. La SMEREP dispose de nombreux avantages qui pourraient guider votre choix, à savoir :

Un seul interlocuteur prend en charge votre dossier, de l’affiliation immédiate aux remboursements de vos soins.

• Une affiliation et des remboursements de vos soins en 48H dans un accueil SMEREP. Le numéro de téléphone est non surtaxé avec une réponse en moins d’une minute.

• Seule Sécurité sociale ouverte toute la semaine et en nocturne le jeudi jusqu’à 20h, ainsi que le samedi.

• Seule Sécurité sociale accueillant ses étudiants en multilingue toute la semaine.

• Un site qui propose un accès à votre espace personnel : téléchargement de vos documents, renouvellement en ligne de votre adhésion à votre complémentaire santé, changements de vos coordonnées…

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