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- Le suivi médical des élèves reste extrêmement inégal selon les territoires
- Des moyens budgétaires en hausse mais un pilotage morcelé et inefficace
- La crise post-Covid a amplifié les fragilités, mais le système reste en sous-régime
- Mieux former, mieux équiper, mieux reconnaître : les trois piliers d’un renouveau possible
Le suivi médical des élèves reste extrêmement inégal selon les territoires
Quand un élève entre en sixième, il est censé bénéficier d’un bilan de santé. Mais dans les faits, seuls 20 % des élèves y ont droit, selon le rapport parlementaire de 2023.
Ce taux, déjà alarmant, masque de profondes inégalités géographiques. Dans certains départements, ces bilans sont quasi inexistants. Et l’autre évaluation obligatoire, celle à l’entrée en collège, n’est réalisée que pour six élèves sur dix.
Pourquoi ? Parce que les effectifs sont dramatiquement insuffisants. Un tiers des postes de médecins scolaires sont vacants, selon la Cour des comptes. Et quand ils sont pourvus, les professionnels croulent sous les dossiers. Même les infirmiers, pourtant plus nombreux qu’il y a vingt ans (+40 % entre 1998 et 2018), n’arrivent plus à combler les manques.
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Quant aux psychologues scolaires, leur nombre est en baisse : 500 postes de moins entre 2017 et 2022, malgré une hausse initiale.
Des moyens budgétaires en hausse mais un pilotage morcelé et inefficace
On pourrait croire que le problème est budgétaire. En réalité, les crédits ont augmenté ces dernières années, comme l’a souligné la Cour des comptes. Mais les effets peinent à se faire sentir, car le pilotage du système est défaillant. Médecins, infirmiers, psychologues et assistants sociaux dépendent tous de chaînes hiérarchiques différentes. En clair : « Personne n’a le même chef », comme le résume Robin Reda, rapporteur du rapport parlementaire de 2023.
Autre symptôme frappant : l’archaïsme informatique. Les médecins utilisent le logiciel Esculape, les infirmiers le logiciel Lien. Ces deux outils ne communiquent pas entre eux, ce qui oblige à une double saisie, une perte de temps majeure pour des professionnels déjà débordés.
Dans de nombreux établissements, les locaux sont jugés inadaptés : petits, partagés, parfois sans fenêtre. Des conditions qui nuisent à la confidentialité et à la qualité de l’accueil.
La crise post-Covid a amplifié les fragilités, mais le système reste en sous-régime
Les effets de la crise sanitaire sont encore visibles. L’anxiété, les troubles du sommeil, la perte de repères… autant de signaux faibles ou forts qui exigent une écoute et un accompagnement. Mais pour répondre, encore faut-il des professionnels en nombre suffisant, et bien formés.
Or le recrutement est devenu un défi. Le métier de médecin scolaire reste peu attractif, avec un salaire qui démarre autour de 2 000 à 2 500 euros par mois, et plafonne à environ 4 000 euros après quinze ans.
Souvent perçue comme une voie de fin de carrière, la fonction attire peu de jeunes médecins. Pourtant, les besoins sont criants, et les retours de terrain pointent un décalage entre les annonces gouvernementales et les réalités vécues par les équipes.
Mieux former, mieux équiper, mieux reconnaître : les trois piliers d’un renouveau possible
Face à l’urgence, les solutions sont connues. Former les professionnels dès l’université, créer un tronc commun entre les métiers de santé scolaire, simplifier les outils numériques, revaloriser les conditions de travail : toutes ces pistes ont été évoquées lors des Assises nationales de la santé scolaire en 2025. Encore faut-il les mettre en œuvre.
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Réparer la médecine scolaire, ce n’est pas cocher une case politique. C’est reconnaître que la santé des élèves est une condition essentielle à leur réussite.
Cela demande des moyens, mais aussi une vision claire. La santé à l’école ne peut plus être un angle mort de la politique publique. Elle doit devenir une priorité, lisible, structurée, assumée.
