Les différents acteurs du secours à personne sont les sapeurs-pompiers (civils et militaires), le service d’aide médicale urgente (SAMU) et les services médicaux d’urgence et de réanimation (SMUR), les associations de secouristes (Croix-Rouge, Protection civile, Ordre de Malte, Croix Blanche, etc.), les médecins et paramédicaux libéraux, les ambulances privées, les centres hospitaliers, la police et la gendarmerie.
1 - Les sapeurs-pompiers (civils et militaires)
Les sapeurs-pompiers participent aux secours d’urgence aux personnes victimes d’accidents, de sinistres ou de catastrophes, ainsi qu’à leur évacuation.
A - Les équipes secouristes
Les sapeurs-pompiers agissent en équipe de trois personnes formées et équipées. Ils interviennent dans un véhicule de secours aux victimes (VSAV). Ils prennent en charge (sans délai) les détresses vitales et pratiquent (sans délai) les gestes de secourisme adaptés. L’intérêt de ces équipes réside dans leur caractère réflexe.
Les missions des secouristes sont les suivantes :
- assurer la mise en sécurité des victimes, c’est-à-dire les soustraire à un danger ou à un milieu hostile, exercer un sauvetage et sécuriser le site de l’intervention ;
- pratiquer les gestes de secourisme en équipe, dont ceux du prompt secours face à une détresse ;
- demander, voire réaliser, l’envoi de renforts dès l’identification du besoin après avoir informé la régulation médicale du SAMU lorsqu’il s’agit d’une situation d’urgence nécessitant la mise en œuvre de moyens médicaux ;
- réaliser l’évacuation éventuelle de la victime vers un lieu d’accueil approprié, après une régulation réalisée par le SAMU ;
- participer à l’assistance et à la protection sanitaire des sapeurs-pompiers en intervention.
B - Le service de santé et de secours médical
Ce service exerce des missions propres au fonctionnement des sapeurs-pompiers
(médecine préventive et professionnelle, aptitude médicale, etc.). Il assure :
- le soutien sanitaire des interventions des services d’incendie et de secours et les soins d’urgence aux sapeurs-pompiers ;
- l’assistance aux missions de secours d’urgence définies par l’article L. 1424-2 du CGCT et par l’article 2 de la loi n° 86-11 du 6 janvier 1986 relative à l’aide médicale urgente et aux transports sanitaires.
2 - Le service d'aide médicale urgente (SAMU)
Le SAMU assure la régulation et l’intervention lors des situations d’urgences médicales et apporte une réponse médicale adaptée à tout appel d’une personne en détresse.
A - Le centre de réception et de régulation des appels (CRRA 15)
La régulation médicale du SAMU a pour objectif d’apporter une réponse médicale adaptée à tout appel venant d’une personne en détresse :
- soit en redirigeant l’appel sur une structure médicale libérale (médecins) ;
- soit en dirigeant une équipe médicale du SAMU (SMUR) sur les lieux de l’intervention ;
- soit en dirigeant une équipe de sapeurs-pompiers sur les lieux de l’intervention ;
- soit en dirigeant des moyens privés ou associatifs sur les lieux de l’intervention.
B - Le service mobile d'urgence et réanimation (SMUR)
Le SMUR assure en permanence la prise en charge d’un patient dont l’état requiert, de façon urgente, une prise en charge médicale et de réanimation et, le cas échéant, après régulation par le SAMU, le transport de ce patient vers un établissement de santé.
Une équipe SMUR se compose d’un médecin spécialiste en médecine d’urgence, d’un infirmier spécialisé en réanimation et d’un conducteur ambulancier.
Dotée d’un matériel de réanimation complet, cette unité intervient 24 heures/24, sur demande du SAMU pour assurer :
- la prise en charge ;
- le diagnostic ;
- le traitement ;
- le transport des patients en situation d’urgence médicale.
3 - Les associations de secouristes
Elles sont diverses : Croix-Rouge, Croix Blanche, Ordre de Malte, Protection civile...
Leur rôle est de :
- participer ponctuellement aux secours à personne sur demande du SAMU ;
- organiser et diriger les dispositifs de premiers secours (DPS) mis en place surdes manifestations importantes (sportives, festives, etc.) ;
Ces moyens sont également utilisés par le SAMU lors du déclenchement du plan NOmbreuses VIctimes (plan NOVI).
4 - Les autres moyens
A - Les « privés »
Les cellules composées de médecins et de personnel paramédical libéral (structures privées des personnels de santé) sont animées et déclenchées par le SAMU.
Le SAMU utilise également des sociétés d’ambulances privées pour diriger sur un centre hospitalier une personne en détresse.
Ces moyens sont également utilisés par le SAMU lors du déclenchement du plan NOmbreuses VIctimes (plan NOVI).
B - Les centres hospitaliers
Les centres hospitaliers sont composés des structures hospitalières publiques et privées : c’est le dernier maillon de la chaîne des secours.
Les capacités d’accueil de ces établissements sont centralisées par le SAMU de chaque département et permettent de diriger les patients sur un centre de soins adapté.
C’est une des composantes du plan NOmbreuses VIctimes (plan NOVI).
C - La police et la gendarmerie
Ces services sont chargés du maintien de l’ordre, de l’identification des victimes et des actions de police judiciaire.
5 - Les numéros d'appel des secours
En France, il existe trois numéros d’appels gratuits des secours qui sont interconnectés, ainsi qu’un numéro d’appel européen :
- 15 : SAMU ;
- 17 : police ;
- 18 : pompiers ;
- 112 : numéro européen.